如果將人體的血管系統比喻成道路，斑塊則是造成血管堵塞的元兇，各種心腦血管病都能看到它的身影。人體血管中有三條“高危路段”，一旦堵塞，將引發(fā)致命危險。
高危路段一：下肢血管
下肢離心臟最遠，且血液逆流而上，血管內皮損傷風(fēng)險大，膽固醇容易在下肢血管沉積，堵塞血管。下肢血管堵塞早期起病隱匿，主要表現為間歇性跛行，一般很難引起重視，一旦到中晚期，斑塊會(huì )“糊住”血管，引起肢體重度缺血，造成患肢劇烈疼痛，甚至壞死。因此，一旦出現行走后腿腳發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛，或腿部腫脹、皮膚顏色蒼白、瘙癢、潰瘍，要盡早到醫院血管外科進(jìn)行下肢動(dòng)脈B超檢查，看有沒(méi)有斑塊和明顯狹窄。要想防止下肢血管堵塞，要嚴格控制相關(guān)危險因素，如高血壓、高血糖、高脂血癥、吸煙、肥胖等。若病情加重，可遵醫囑接受動(dòng)脈搭橋術(shù)、經(jīng)皮腔內血管成形術(shù)等治療。需要提醒大家的是，身體中的血管是“一套系統”，當一個(gè)地方的血管出現硬化、狹窄或堵塞時(shí)，可能意味著(zhù)其他部位的血管也不太好了，建議做一下全面的血管檢查，已經(jīng)發(fā)生狹窄的血管要定期復查。
高危路段二：頸動(dòng)脈
頸動(dòng)脈系統是連接心臟與大腦最重要的血管，隨著(zhù)年齡增長(cháng)、身體機能衰退，頸動(dòng)脈特別容易發(fā)生堵塞，其病變可導致嚴重的腦血管病。多項臨床研究證實(shí)，50%~75%的缺血性腦卒中由頸動(dòng)脈病變所致。頸動(dòng)脈之所以容易堵塞，是因為動(dòng)脈粥樣硬化多發(fā)生在血流轉向和分支部位。頸總動(dòng)脈分叉形成頸內動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈，呈Y字型，分支處血流沖刷剪切力大，易造成動(dòng)脈內膜機械損傷，導致血流中的膽固醇從損傷處進(jìn)入血管內膜，形成斑塊。不過(guò)，頸動(dòng)脈較表淺，通過(guò)超聲檢查很容易就能發(fā)現斑塊。頸動(dòng)脈發(fā)生病變前，會(huì )發(fā)出預警信號，比如語(yǔ)言障礙、理解能力下降、手腳不協(xié)調、突然眼前發(fā)黑等，一般數分鐘后即可緩解。出現以上情況，要及時(shí)就醫。另外，建議符合以下條件之一者，應篩查頸動(dòng)脈疾病：年齡大于75歲、冠狀動(dòng)脈左主干病變、嚴重外周動(dòng)脈疾病、短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中、頸動(dòng)脈雜音。常見(jiàn)的檢查方法為血管超聲，可評估是否有斑塊及狹窄程度。經(jīng)檢查確診為頸動(dòng)脈病變高危人群的，要積極改善生活方式，戒煙限酒，飲食少油少鹽，少吃辛辣刺激性食物，適量運動(dòng)，控制體重、血壓、血糖、血脂水平。頸動(dòng)脈已有不穩定斑塊或狹窄率超過(guò)50%的患者，要在醫生指導下及時(shí)用藥治療；若血管狹窄率達到70%，即便沒(méi)有癥狀也要積極干預，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。病情較重者可根據醫生建議，采取頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)，恢復頸動(dòng)脈管腔暢通，改善腦供血。
高危路段三：冠狀動(dòng)脈
冠心病全稱(chēng)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的血管，如果發(fā)生了堵塞、狹窄，心臟供血就會(huì )受到限制，缺血嚴重便會(huì )產(chǎn)生胸痛。持續性胸痛更為危險，這說(shuō)明冠狀動(dòng)脈已完全堵塞，血流中斷，持續15~20分鐘以上心肌就會(huì )壞死，即心梗。遺傳、高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、肥胖、不良飲食習慣、壓力大、阻塞性睡眠呼吸暫停等因素都會(huì )讓冠狀動(dòng)脈慢慢變堵。當堵塞程度小于50%時(shí)，患者一般不會(huì )出現明顯癥狀；若狹窄率超過(guò)50%，即可診斷為冠心病，患者可能出現活動(dòng)后胸悶、胸痛等穩定型心絞痛癥狀；若斑塊進(jìn)一步增加或出現斑塊不穩定，患者可能在休息時(shí)也會(huì )出現心絞痛癥狀，而且持續時(shí)間會(huì )增加，癥狀加重；如果斑塊不穩定破裂，會(huì )導致血栓形成，甚至完全堵塞冠狀動(dòng)脈，出現心梗。生活中一旦出現活動(dòng)后胸悶、胸痛，并伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀，要及時(shí)就醫，通過(guò)心電圖、冠脈CTA或冠脈造影等檢查明確診斷，及時(shí)治療。冠心病雖然是慢性疾病，但可防可控，大家一定要規避危險因素，具體應做到三點(diǎn)。1.盡早戒煙，不吸煙者要盡量避免接觸二手煙。2.降低血脂，年輕人也要每年查一次血脂，日常生活中養成低脂低鹽的飲食習慣，堅持鍛煉，發(fā)現血脂異常的應在醫生指導下，通過(guò)服用他汀類(lèi)藥物等加以控制，或接受有針對性的治療。3.積極減重，無(wú)論多忙，每周都應抽出時(shí)間進(jìn)行一些中高強度的運動(dòng)，如慢跑、打羽毛球、游泳等，以不引起不適為度。
